Зачастую это необходимо. У недоношенных детей может возникать ретинопатия недоношенных – ее  ранняя диагностика позволяет победить болезнь. В случае детей с низкой массой при рождении (1000 г или менее), рожденных раньше срока, необходим скрининг, связанный с риском возникновения данного заболевания (в 4, 8 и 12 недель жизни, а также после одного года). Офтальмологические обследования младенцев необходимы также в случае, когда родители замечают что-то беспокоящее, о чем мы напишем ниже.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Если ничего не беспокоит, то малыш проходит плановое офтальмологическое обследование у педиатра во время планового осмотра, после года, 2 и 4 лет. Однако наши специалисты утверждают, что дополнительно нужно прийти с ребенком в возрасте 2 лет к детскому офтальмологу – это позволит раньше диагностировать проблемы со зрением, а именно амблиопию. На очередное обследование у офтальмолога ребенка нужно записать (направление не обязательно) перед тем, как он пойдет в школу, а потом в III-IV классе. Очень важна проверка зрения детей в период созревания, когда происходят существенные физические изменения.

Глаза детей обладают очень эффективным механизмом аккомодации – это означает, что дефект зрения может быть скрытым на протяжении многих лет, поскольку молодой глаз сам данный дефект при определенных усилиях корректирует. Во время обследований мы можем на несколько часов «выключить» данную способность. Это позволит правильно поставить диагноз. Также мы можем выполнить углубленное обследование глаз (т.н. обследование глазного дна, то есть проверить задний отрезок глаза). Кроме этого, офтальмолог может еще проверить слезные каналы и прозрачность слоев глаза.

Контроль должен осуществляться намного чаще, если в семье есть проблемы с глазами (например, родители носят очки) или общесистемные заболевания, которые могут влиять на глаза. График визитов лучше согласовать с врачом-специалистом.

Какие признаки у детей дошкольного или школьного возраста должны быть сигналом посетить офтальмолога?

• косоглазие
• прижмуривание глаз (например, во время просмотра телевизора, чтения, рисования)
• частое трение глаз (а также частые головные боли)
• нежелание писать и читать
• сложности с чтением мелкого шрифта
• удерживание книг на близком расстоянии от глаз
• неумение писать по прямой линии
• поворот головы (как будто ребенок пробует смотреть одним глазом) при чтении, письме и рисовании
• наклон над листом при чтении, письме и рисовании
• сложности с распознаванием предметов в слабо освещенном помещении
• сложности с распознаванием цветов

Беспокоить родителей должны также проблемы, напрямую не связанные со зрением, такие, как нежелание заниматься умственным трудом (особенно связанного с чтением), неумение заканчивать дошкольные и школьные задания в определенное время, проблемы с концентрацией внимания во время чтения или письма и т.д. Это все может быть последствием нескорректированных дефектов зрения.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ЕЩЕ, КРОМЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА РЕТИНОПАТИЮ НЕДОНОШЕННЫХ, ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ?

Например, отсуствие эффекта красных глаз на снимке малыша. Если фотоаппарат не оснащен функцией устранения такого эффекта, то такой признак должен беспокоить. Речь идет о снимках, которые выполняются вечером с использованием вспышки, когда взгляд ребенка направлен в объектив. Если вместо красного пятна виден только белый отблеск, то это может означать, что у ребенка врожденная катаракта или ретинобластома. В таком случае следует как можно быстрее отвести ребенка к офтальмологу, поскольку ретинобластома – это новообразование, которое угрожает жизни, а ранняя диагностика – это шанс спасти ребенка. Врожденную катаракту можно оперировать даже у младенцев.

Прочие признаки, которые требует визита младенца к специалисту, – это:

• отсутствие улыбки в ответ на улыбку
• отсутствие реакции на свет или сверхчувствительность к свету
• слабая реакция на визуальные сигналы
• трение глаз кулачками
• нистагм
• ассиметрия глаз
• неудовлетворительная психомоторика
• покраснение глаз, нагноение
• часто закрываемые глаза во время периодов бодрствования
• скашивание глаза (обеих или попеременно одного и второго) или косоглазие

Стоит подчеркнуть, что косоглазие – это наследственное заболевание, которое лечится при условии раннего врачебного вмешательства (иногда хирургического).