Глаукома

Глаукома – невиліковна хвороба, тому її лікування триває до кінця життя пацієнта. Терапія глаукоми спрямована лише на те, щоб зупинити прогресування захворювання. Тому дуже важливо виявити глаукому якомога раніше. При якомога більш ранньому виявленні глаукоми зменшується ризик серйозного пошкодження зорового нерва, що, звичайно, впливає на якість нашого зору.

Ми сповільнюємо прогресування хвороби, знижуючи внутрішньоочний тиск. Для цього використовуються різні методи.

Залежить від ступеня прогресування глаукоми та її форми. Якщо прогресування захворювання незначне, ми починаємо з фармакологічного лікування. На більш пізніх стадіях рекомендується лазерне лікування, таке як СЛТ. При більш запущених формах глаукоми необхідна антиглаукомна операція.  Зазвичай вона застосовується у поєднанні з операцією з видалення катаракти або у пацієнтів, які раніше перенесли операцію з видалення катаракти.

На операцію з видалення глаукоми слід зважитися тоді, коли уражені очі погано реагують на медикаментозну терапію або коли з різних причин лікування краплями неможливе. Планова операція з видалення катаракти (факоемульсифікація) може бути поєднана саме з операцією з лікування глаукоми.

Існує кілька їх видів. Офтальмохірург підбере найбільш підходящу для пацієнта.

Трабекулектомія: хірургічна операція, метою якої є створення штучної нориці, через яку водяниста рідина може виходити з передньої камери ока. Операція дуже ефективна, але, на жаль, має ризик ускладнень, в тому числі розвитку катаракти, тому катаракту часто оперують разом з глаукомою.

Трабекулектомія з використанням дренажного імплантату ExPress: вдосконалений варіант трабекулектомії. Під час цієї операції хірург за допомогою дуже тонкої голки вводить в око мікроскопічно малий імплантат, виготовлений з хірургічної сталі. На жаль – через необхідність використання прецизійного імплантату – вартість такої операції є більш серйозною, ніж вартість традиційної трабекулектомії.

Каналопластика: новітній малоінвазивний метод лікування глаукоми. Під час процедури хірург розблоковує існуючі шляхи відтоку водянистої рідини за рахунок жорсткості каналу за допомогою спеціальних проленових ниток.

Лазерна іридектомія: дуже точний лазер використовується для того, щоб зробити мінімальний отвір в райдужній оболонці. Цей отвір покращує обмін рідиною між передньою і задньою камерами очного яблука. Дуже часто ця процедура ефективно зупиняє прогресування глаукоми. Однак важливо пам’ятати, що після такої процедури око необхідно регулярно перевіряти у фахівця – зроблений отвір настільки малий, що іноді заростає самостійно і процедуру потрібно повторювати.

Хірургічна іридектомія: дуже схожа за перебігом і наслідками на лазерну іридектомію, але виконується хірургічним шляхом. Його обирають пацієнти, які мають протипоказання до лазерної хірургії.

Кріотерапія циліарного тіла: вплив низьких температур на циліарне тіло (частина ока, яка оточує сітківку). Застосовується у випадках прогресуючої глаукоми з симптомами болю та дуже підвищеного внутрішньоочного тиску. Якщо лікування кріотерапією повторити протягом трьох-шести місяців, тиск може почати залишатися стабільним, але пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря.

Ендоскопічна циклофотокоагуляція: надзвичайно сучасний метод зменшення продукції водянистої рідини ока. Він передбачає вплив лазером на циліарні відростки, які виробляють рідину.

• будь ласка, приїжджайте в день операції в зручному одязі (наприклад, спортивний костюм), одноразовим медичним одягом Ви будете забезпечені на місці в нашому центрі,
• в день операції, будь ласка, не накладайте макіяж на обличчя та очі,
• ліки, що постійно приймаються, слід приймати у звичайний час, за одним винятком, описаним у наступному розділі,
• За 3-7 днів до операції необхідно припинити прийом препаратів, що розріджують кров. До них відносяться: Акард, Аспірин, Аспро С, Аспрокол, Полопірин, Ронал, Ринг Н, Солюцител, Томапірин, Прадакса, Ксарелто, Плавікс, Варфін, Аценокумарол.

  Ми надамо Вам додаткову детальну інформацію перед запланованою операцією.

Пацієнт перебуває у нас приблизно 3 – 4 години.

Сама операція є коротшою. Вона проводиться під так званим комбінованим наркозом. Він передбачає співпрацю лікаря-анестезіолога, який вводить внутрішньовенно заспокійливі та знеболюючі препарати, та офтальмолога, який робить місцеву анестезію ока.

• Після операції пацієнт повинен бути забезпечений приватним транспортом (не громадським) з дорослим супроводжуючим.
• Протягом 24 годин після анестезії забороняється керувати автомобілем, працювати з небезпечними механізмами та вживати алкоголь.

   

• Після операції не можна занурювати обличчя у воду або мочити око, оскільки існує ризик занесення інфекції. Слід дотримуватися обережності при купанні протягом 3 тижнів, поки рана не стане водонепроникною.

   

•  Протягом 2-3 тижнів після операції не слід виконувати роботу, що вимагає великих фізичних зусиль (наприклад, пересувати важкі меблі або піднімати тяжкі предмети понад 15 кілограмів).

   

•  У сонячні дні слід носити темні окуляри.

   

• Пов’язка залишається на оці пацієнта до першого контрольного візиту, який відбувається на наступний день після процедури. Після цього слідують подальші післяопераційні призначення. Офтальмологічні краплі слід застосовувати відповідно до вказівок лікаря, викладених в інструкції для медичного застосування.