Реконструктивна хірургія ока

• неоперабельні пухлини,
• сліпе, болюче очне яблуко, що не піддається фармакологічному або хірургічному лікуванню (наприклад, після травми, після операцій, при глаукомі).
• косметичне (якщо відчуття світла відсутнє),
• аплазія та гіпоплазія очного яблука,
• профілактика симпатичних запалень,
• внутрішньоочні запалення очей без відчуття світла, що не піддаються стандартному лікуванню,
• важка травма ока, ступінь якої унеможливлює відновлення очного яблука.

• гнійні виділення, пов’язані з інфікуванням тканин,
• післяопераційне загоєння рани,
• кісти, кістоми та запальні вузлики в орбіті,
• зрощення тканин в складках кон’юнктивальної торбинки,
• постенуклеаційний синдром (характеризується опущенням верхньої повіки, поглибленням борозни на шкірі верхньої повіки та/або колапсом орбіти). Це призводить до асиметрії обличчя та проблем з посадкою протеза.

Тому після видалення очного яблука рекомендується установка імплантатів, наявність яких в орбіті запобігає розвитку постенуклеаційного синдрому.

Імплантат очного яблука – це орбітальний імплантат, який заповнює простір, що залишився після попереднього видалення очного яблука. Встановлення такого імплантату запобігає опущенню верхньої повіки, поглибленню борозни в шкірі верхньої повіки і западання орбіти. Багато імплантатів дозволяють зшивати окорухові м’язи, що дає пацієнтові шанс досягти часткової рухливості. Імплантат очного яблука дозволяє заповнити простір після видалення очного яблука, що призводить до кращого косметичного результату і, таким чином, підвищує комфорт пацієнта.

Імплантат – це підготовка до встановлення епіпротеза.

Після того, як кон’юнктива, що покриває імплантат, заживе, встановлюється епіпротез, або “штучне око”. Епіпротез змодельований на іншому оці, з таким же кольором райдужної оболонки та подібною судинною системою склери. Епіпротез утримується на місці повіками і прилягає до раніше встановленого орбітального імплантату.

Очні імплантати поділяються на ті, що:

1. інтегруються з тканинами орбіти – є пористими настільки, що в них вростають кровоносні судини і сполучна тканина. Такі імплантати виготовляються з еквіваленту природних кісткових матеріалів – гідроксиапатиту або поліетилену.
2. Вони не інтегруються в тканини орбіти – виготовлені з силікону, твердого і біологічно інертного матеріалу, який використовується в медицині. Вони не інтегруються в орбіту, не даючи судинам врости в неї.
3. Змішані імплантати – гідроксиапатит-силіконові імплантати (наприклад, імплантат Guthoff) – виготовляються з гідроксиапатиту в передній частині і силікону в задній частині. В імплантатах Guthoff силікон забезпечує достатню рухливість імплантату в орбіті, так як він не обростає судинами або сполучною тканиною, які блокують рух.

Очні імплантати завжди підбираються відповідно до потреб пацієнта. Підбору такого імплантату передує консультаційний візит, на якому лікар оцінить стан орбіти і виміряє діагностичні параметри з метою правильного підбору імплантату очного яблука.

• Експозиція, міграція та видалення імплантату,
• Рідко – інфекції та важко контрольовані кровотечі.

• будь ласка, прибувайте в лікарню в зручному одязі (наприклад, спортивний костюм), одноразовий медичний одяг Вам буде надано на місці в нашому закладі,
• в день операції, будь ласка, не накладайте макіяж на обличчя та очі,
• ліки, що постійно приймаються, слід приймати у звичайний час, за одним винятком, описаним у наступному розділі,
• За 3-7 днів до операції необхідно припинити прийом препаратів, що розріджують кров. До них відносяться: Акард, Аспірин, Аспро С, Аспрокол, Полопірин, Ронал, Ринг Н, Солюцител, Томапірин, Прадакса, Ксарелто, Плавікс, Варфін, Аценокумарол.

Ми надамо Вам додаткову детальну інформацію перед запланованою операцією.

Операція з реконструкції орбіти проводиться під комбінованим наркозом (тобто місцевою анестезією з так званою седацією). Це означає, що анестезіолог вводить внутрішньовенно заспокійливі та знеболюючі препарати, а офтальмолог знеболює око місцево.

Вся операція абсолютно безболісна і триває до двох годин. Приблизно через годину відпочинку пацієнт може йти додому.

Відразу після операції пацієнт може відчувати незначний дискомфорт в області видаленого ока. Може виникнути набряк, почервоніння та запалення. Також часто спостерігаються гематоми, болючість уражених тканин, блювання, нудота і сильний біль в орбіті.

• Після операції пацієнт, як правило, перебуває в Клініці офтальмології сітківки близько години. У разі необхідності йому буде надано знеболюючі та протиблювотні препарати. Для профілактики післяопераційної кровотечі накладається тиснуча пов’язка.
• Після операції пацієнт повинен бути забезпечений особистим транспортом (не громадським) з дорослим супроводжуючим.
• Протягом 24 годин після анестезії забороняється керувати автомобілем, працювати з небезпечними механізмами та вживати алкоголь.
• Після операції не можна занурювати обличчя у воду або мочити око, оскільки існує ризик занесення інфекції. Слід дотримуватися обережності при купанні протягом 3 тижнів, поки рана не стане водонепроникною.
• Протягом 2-3 тижнів після операції не слід виконувати роботу, що вимагає великих фізичних зусиль (наприклад, пересувати важкі меблі або піднімати тяжкі предмети понад 15 кілограмів).
• Пов’язка залишається на оці пацієнта до першого контрольного візиту, який відбувається на наступний день після процедури. Після цього призначаються подальші післяопераційні призначення. Приблизно протягом двох тижнів на оці залишається конформер, який є вставкою, що дозволяє оку зберігати свою форму.
• Офтальмологічні краплі слід застосовувати відповідно до вказівок лікаря, викладених в інструкції для медичного застосування.

Після операції пацієнт отримує комплект детальної інформації та інструкцій від наших співробітників.