Usługi / Operacje okulistyczne / Okulistyczna chirurgia rekonstrukcyjna

Okulistyczna chirurgia rekonstrukcyjna

Cennik

Okulistyczna chirurgia rekonstrukcyjna to odtworzenie wyglądu oka po usunięciu gałki ocznej.

Operacje enukleacji i ewisceracji to najbardziej dramatyczne i ostateczne zabiegi na gałce ocznej, polegające na jej usunięciu. Stosuje się je w przypadkach zagrożenia życia pacjenta (np. choroba nowotworowa) lub ogromnej bolesności niewidzącego oka (np. stan po urazie gałki ocznej)

  • Enukleacja (wyłuszczenie) to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu gałki ocznej wraz z częścią nerwu wzrokowego. Chirurg pozostawia powieki, tkankę tłuszczową oczodołu, naczynia krwionośne, a także nerwy i mięśnie odpowiadające za motorykę oka. Zazwyczaj po wyłuszczeniu zszywa się mięśnie, wszystkie tkanki oczodołu i spojówkę z torebką Tenona. Dla lepszego efektu kosmetycznego na miejsce oka wkłada się protezę o zbliżonej do usuniętego oka objętości. Do protezy przyszywa się mięśnie gałkoruchowe, tak żeby implant mógł się poruszać.
  • Ewisceracja (wypatroszenie) polega na usunięcie wszystkich tkanek z wnętrza gałki ocznej i pozostawieniu samej twardówki.

Obecnie coraz częściej po usunięciu oka wszczepia się od razu implant oczodołowy. Zabieg operacyjny kończy założenie pod powiekę konformera, czyli wkładki pozwalającej zachować kształt oka.

INFORMACJE PRAKTYCZNE

Kwalifikacji do operacji rekonstrukcji oczodołu dokonujemy podczas konsultacji w Przychodni i  Szpitalu Okulistycznym Retina. W trakcie wizyty przeprowadzamy wywiad lekarski, pełne badanie okulistyczne oraz niezbędne badania diagnostyczne.

 Kalkulator MediRaty

Wskazania do enukleacji lub ewisceracji gałki ocznej

  • nieoperacyjne nowotwory,
  • niewidząca, bolesna gałka oczna, nie poddająca się leczeniu farmakologicznemu oraz chirurgicznemu, (np. po urazach, po operacjach, w przebiegu jaskry).
  • kosmetyczne (jeśli brak poczucia światła),
  • aplazja i hipoplazja gałki ocznej,
  • profilaktyka zapaleń współczulnych,
  • zapalenia wnętrza gałki ocznej w oczach bez poczucia światła niepoddające się standardowemu leczeniu,
  • ciężkie urazy oka, których rozległość uniemożliwia rekonstrukcję gałki ocznej.

Możliwe powikłania po operacji enukleacji lub ewsisceracji

  • ropna wydzielina związana z zakażeniem tkanek,
  • rozejście się rany pooperacyjnej,
  • cysty, torbiele i guzki zapalne w oczodole,
  • zrośnięcie się tkanek w załamkach worka spojówkowego,
  • zespół poenuklaeacyjny (charakteryzuje się opadnięciem powieki górnej, pogłębieniem bruzdy w skórze powieki górnej i/lub zapadnięciem się oczodołu). Powoduje to asymetrię twarzy i problemy z dopasowaniem protezy.

Dlatego po usunięciu gałki ocznej zaleca się wszczepianie implantów, których obecność w oczodole zapobiega rozwojowi zespołu poenukleacyjnego.

Co to jest implant gałki ocznej

Implant gałki ocznej to implant oczodołowy, który wypełnia przestrzeń pozostałą po wcześniejszym usunięciu gałki ocznej. Wszczepienie takiego implantu zapobiega opadnięciu powieki górnej, pogłębieniu bruzdy w skórze powieki górnej i zapadnięciu się oczodołu. Wiele implantów pozwala na przyszycie do nich mięśni gałkoruchowych, co daje szansę na uzyskanie częściowej ruchomości. Wszczep implantu gałki ocznej pozwala na wypełnienie przestrzeni po usunięciu gałki ocznej, dzięki czemu można uzyskać lepszy efekt kosmetyczny, a tym samym poprawić komfort życia pacjenta.

Wszczepienie implantu jest przygotowaniem do założenia epiprotezy.

Po wygojeniu spojówki pokrywającej implant, nakłada się epiprotezę, czyli ,,sztuczne oko”. Epiproteza jest wzorowana na drugim oku, ma taki sam kolor tęczówki i zbliżony układ naczyń twardówki. Epiproteza utrzymywana jest przez powieki i przylega do wcześniej wszczepionego implantu oczodołowego.

Rodzaje implantów gałki ocznej

Implanty gałki ocznej dzieli się na takie, które:

  1. integrują się z tkankami oczodołu – są porowate, dzięki czemu naczynia krwionośne i tkanka łączna wrastają do ich wnętrza. Takie implanty są zbudowane z odpowiednika naturalnych materiałów budujących kość – hydroksyapatytu lub polietylenu.
  2. nie integrują się z tkankami oczodołu – są zbudowane z silikonu, czyli litego i biologicznie obojętnego materiału, stosowanego w medycynie. Uniemożliwiając wrastanie naczyń do wnętrza, nie integrują się z oczodołem.
  3. implanty mieszane – hydroksyapatytowo-silikonowe (np. implant Guthoffa) – w części przedniej zbudowane są z hydroksyapatytu, a w części tylnej – z silikonu. W implantach Guthoffa silikon zapewnia odpowiednią ruchomość implantu w oczodole, gdyż nie przerasta naczyniami ani tkanką łączną, które blokują ruchy.

Implanty gałki ocznej są one zawsze dobierane do potrzeb pacjenta. Dobór takiego implantu jest poprzedzony wizytą konsultacyjną, na której lekarz oceni stan oczodołu i dokona pomiaru  parametrów diagnostycznych w celu doboru właściwego implantu gałki ocznej.

Możliwe powikłania po operacji wszczepu wtórnego implantu oczodołowego

  • odsłonięcie, migracja i wydalenie implantu,
  • rzadko – zakażenie i trudny do opanowania krwotok.

Zalecenia przed operacją

  • do szpitala należy przyjechać w wygodnym ubraniu (np. dres), na miejscu w naszej placówce pacjent otrzyma jednorazowe ubranie medyczne,
  • w dniu operacji prosimy nie wykonywać makijażu twarzy ani oczu,
  • stale przyjmowane leki należy przyjąć o zwykłej porze, z jednym wyjątkiem opisanym w kolejnym punkcie,
  • na 3-7 dni przed operacją należy je odstawić leki rozrzedzające krew. Są to m.in.: Acard, Aspiryna, Aspro C, Asprocol, Polopiryna, Rhonal, Ring N, Solucytel, Thomapyrin, Pradaxa, Xarelto, Plavix, Warfin, Acenokumarol.

Dodatkowe, szczegółowe informacje przekażemy przed umówioną operacją.

Jak długo trwa operacja rekonstrukcji oczodołu

Operację rekonstrukcji oczodołu wykonuje się w znieczuleniu kombinowanym (tj. miejscowym z tak zwaną sedacją). Oznacza to, że anestezjolog podaje dożylnie środki uspokajające i przeciwbólowe, a okulista znieczula oko miejscowo. Cała operacja przebiega całkowicie bezboleśnie i trwa do dwóch godzin. Po około godzinnym odpoczynku pacjent może wyjść do domu.

Tuż po zabiegu pacjent może odczuwać znaczy dyskomfort w obrębie usuniętego oka. Może pojawić się obrzęk, zaczerwienienie, a także stan zapalny. Często obserwujemy także krwiaki , bolesność naruszonych tkanek, wymioty, nudności oraz silny ból oczodołu.

Ważne po operacji rekonstrukcji oczodołu

  • Po operacji pacjent pozostaje zwykle w Szpitalu Okulistycznym Retina około godziny. W razie potrzeby otrzyma leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne. Założony opatrunek uciskowy zapobiega krwawieniu pooperacyjnemu.
  • Po zabiegu pacjent powinien mieć zapewniony transport prywatny (nie komunikacją miejską) z dorosłą osobą towarzyszącą.
  • Przez 24 godziny po znieczuleniu nie można kierować pojazdami mechanicznymi, obsługiwać niebezpiecznych urządzeń ani pić alkoholu.
  • Po operacji nie wolno zanurzać twarzy w wodzie ani moczyć oka, bo grozi to infekcją. Ostrożność w czasie kąpieli należy zachowywać przez 3 tygodnie, do chwili, kiedy rana stanie się wodoszczelna.
  • Przez 2-3 tygodnie po operacji nie powinno się wykonywać prac wymagających dużego wysiłku fizycznego (na przykład przesuwać ciężkich mebli, czy podnosić ciężarów powyżej 15 kilogramów).
  • Opatrunek pozostaje na oku pacjenta do pierwszej wizyty kontrolnej, która odbywa się następnego dnia po zabiegu. Następnie wyznaczane są kolejne wizyty pooperacyjne. Na oku przez około dwa tygodnie pozostaje konformer, czyli czyli wkładki pozwalającej zachować kształt oka.
  • Należy stosować krople okulistyczne zgodnie z zaleceniami lekarza podanymi w karcie informacyjnej zabiegu.

Po operacji pacjent otrzymuje komplet szczegółowych informacji i wskazówek od naszego personelu.

Dobra
Na podstawie 129 opinii
LukroZ
LukroZ
2024-04-19
Profesjonalizm na najwyższym poziomie. Podejscie do pacjentów oraz obsługa NAJLEPSZA z jaka miałem okazje sie spotkać. Szczególne podziękowania dla pana Dr. M Szot. Wspaniały specjalista niesamowite podejście do młodych pacjentów. Serdecznie pozdrawiam i gorąco POLECAM !!!
Paula Pupiec
Paula Pupiec
2024-04-19
Bardzo polecam! Dr Szot z niesamowitym podejściem do dzieci, wspaniały specjalista, który pomógł z dwójką moich dzieci po nieudanych wizytach w innych klinikach…Pani Ola, którą córeczka pokochała i dzięki niej dała zrobić badanie. Profesjonalizm i kolejny raz się nie zawiozłam :) dziękuję za każdy oddzwonimy telefon Pan z rejestracji i szybkość w działaniu.
Grzegorz Cieśliński
Grzegorz Cieśliński
2024-04-05
Pełen profesjonalizm na każdym etapie leczenia pacjenta, a do tego miła atmosfera i przystępna cenowo oferta zabiegów oraz badań specjalistycznych. POLECAM!!!
Wiesław Oleksiak
Wiesław Oleksiak
2024-03-21
Zaćma. Dotyka starszych i utrudnia im poprawnie funkcjonować. Mamy problemy z czytaniem, prowadzeniem samochodu czy nawet z oglądaniem telewizji. Miałem ten problem w jednym oku, długo wahałem się czy poddać się zabiegowi wymiany soczewki. Zrobiłem to w wieku 60+ w Szpitalu Okulistycznym Retina w Warszawie, ulica Gimnazjalna 1. Badania kwalifikujące do zabiegu, działania w trakcie operacji a także opieka po zabiegu cechowały się trzema słowami: profesjonalnie, skutecznie, po ludzku ciepło. Było to około 5 lat temu. Bardzo poprawiłem sobie komfort życia. Czemu pisze teraz?. Otóż to samo dopadło moją żonę a nawet gorzej bo dotyczy obydwu oczu. Od razu poprosiłem żonę aby poszła moim śladem i udała się do Retiny. Żona moja, bardzo wymagający charakter, zgłębiała temat i konsultowała się z kilkoma placówkami i szpitalami. Na koniec poszła do Retiny i stwierdziła, że w tym szpitalu czuje się najlepiej zaopiekowania. Operacja na początku kwietnia, zaraz po świętach. Jeśli chcecie to napisze wam z jakim skutkiem. Wielokrotnie spotykam w swoim życiu zawodowym dużo młodsze osoby, które mają problemy z krótkowzrocznością czy nadwzrocznością. Przeważnie wystarczają szkła kontaktowe czy okulary. Ale czasem lepiej jest radykalnie poprawić jakość życia. Moim zdaniem warto. Wiesław Oleksiak
Marta Marta
Marta Marta
2024-02-18
Wybór tej kliniki na wykonanie laserowej korekcji wzroku u syna był strzałem w 10 🎯, czuliśmy się zaopiekowani i dobrze poinformowani, na każde pytanie /telefon otrzymaliśmy rzeczowe informacje, szczególne podziękowania dla Pań pracujących w rejestracji, za życzliwość oraz dużo fachowych porad i informacji , polecamy
Sapir
Sapir
2024-02-14
Zabieg korekcji wzroku metodą LASEK u Pana doktora Szot, co tu dużo mówić efekt po kilku dniach zero komplikacji. Najlepsza decyzja w moim życiu wszystko wytłumaczone jak postępować po operacji i bardzo dobra opieka po. Pełen profesjonalizm i nie ma się czego bać pozdrawiamm
Maciej
Maciej
2024-02-01
Strasznie się cieszę, że trafiłem do tak wspaniałych profesjonalistów. Podziękowania dla Pana dr Piotra Fryczkowskiego (super człowiek i niesamowity specjalista) oraz całemu personelowi. Jestem po zabiegu zaćmy i nie mogłem lepiej trafić niż w to miejsce. Polecam w 100%.
Robert Kurzep
Robert Kurzep
2024-01-26
Witam, Zdecydowałem się na wymianę soczewek w klinice Retina na podstawie wcześniejszego udanego zabiegu wyniany soczewek mojego kolegi (ok 8 mcy przede mną). Przed zabiegiem posiadałem dosyć złożoną wadę wzroku zarówno dal jak i czytanie plus astygmatyzm. Nosiłem na co dzień okulary progresywne i oddzielnie półprogresywne do komputera. Po pierwszej wizycie nie zostałem zakwalifikowany ponieważ oczy były zbyt suche. Przepisano mi krople i umówiono na następny termin. Za kolejnym razem wszystko już było ok do samego końca, czyli dobór soczewek, dwa zabiegi z tygodniowym odstępem, leczenie oraz wizyty kontrolne. Dzisiaj jestem prawie rok po zabiegach i wszystko jest ok tzn. doskonale widzę daleko, bez problemu komputer, smartfon, czytanie książek. Natomiast do ciemnych pomieszczeń (np. czasami Menu w restauracji czy ulotka na lekach itp) używam prostych okularów do czytania 1.5. Zakładam je zatem raz na tydzień powiedzmy. Są soczewki lepsze do czytania ale ze względu na efekt halo i moje aktywności ja się na nie nie zdecydowałem. Jestem bardzo zadowolony zarówno z całego procesu (obslugi) jak i tego co uzyskałem dzieki zabiegom.